מחקרים

תהליך החזרת עוברים קפואים לאחר טיפול עם לטרוזול

במחקר זה נמצא כי החזרת עוברים קפואים לאחר טיפול עם לטרוזול הייתה קשורה להפחתה בשעור הפרעות יתר לחץ דם בהריון בהשוואה לתהליך החזרה לאחר מחזור מלאכותי

09.08.2021, 15:24
עובר בשבוע הרביעי (צילום: אילוסטרציה)

נתונים שנאספו בשיטה רטרוספקטיבית תצפיתית מצביעים על כך שתהליך החזרת עוברים קפואים לאחר השראת מחזור מלאכותי עשוייה להיות קשורה לסיכון מוגבר להפרעות יתר לחץ דם בהריון בהשוואה להחזרת עוברים קפואים אצל נשים עם מחזור ווסת רגיל. היעדר הגופיף הצהוב, אשר אינו קיים במחזורים מלאכותיים קפואים, קשור במידה מסויימת לתוצא מיילדותי זה.

יחד עם זאת, מחזור ווסת מלאכותי מהווה את השיטה הנפוצה ביותר הנמצאת בשימוש עבור נשים עם תסמונת שחלה פוליציסטית אשר מיועדות להחזרת עוברים קפואים. טרם נבדק האם הסיכון להפרעות יתר לחץ דם בהריון יכול להשתנות באמצעות שימוש בפרוטוקולים פיזיולוגיים להחזרת עוברים קפואים אשר יובילו להתפתחות גופיף צהוב אצל מטופלות עם תסמונת שחלה פוליציסטית.

מטרת המחקר הייתה להעריך את ההשפעה של שימוש בלטרוזול בתהליך החזרת עוברים קפואים על תוצאים מיילדותיים ופרינטאליים בהריון עם תינוק אחד והריון תאומים בהשוואה לתהליך החזרה בעקבות מחזורי ווסת מלאכותיים אצל נשים עם תסמונת שחלה פוליציסטית.

מחקר קוהורט רטרוספקטיבי זה כלל נשים עם תסמונת שחלה פוליציסטית אשר עברו מחזורים מלאכותיים עם הקפאת עוברים או מחזורים בהשראת לטרוזול עם הקפאת עוברים בין 2010 ל-2018. התוצא העיקרי היה היארעות הפרעות יתר לחץ דם בהריון.

במחקר נכללו 2,427 נשים עם תסמונת שחלה פוליציסטית. מתוך הנשים הללו, 1,168 עברו תהליך של מחזור מלאכותי ו-1,259 טופלו עם לטרוזול, מהן 25% קיבלו לטרוזול בלבד ו-75% קיבלו שילוב של לטרוזול עם גונדוטרופינים. החוקרים לא מצאו הבדלים מבחינת תוצאים של סוכרת הריונית, התפתחות לא תקינה של השלייה ובקיעת קרומים מוקדמת טרום המועד בהשוואה בין שתי קבוצות המחקר. מבחינת תוצאי לידה, שכיחות לידה מוקדמת, מוות פרינטאלי, ותוצאי משקל לידה היו כולם דומים בהשוואה בין הקבוצות. יחד עם זאת, הריונות עם תינוק אחד בעקבות טיפול עם לטרוזול נמצאו עם סיכון נמוך יותר להפרעות יתר לחץ דם בהריון בהשוואה להריונות שהחלו לאחר מחזורים מלאכותיים (יחס הסיכויים 0.63, 95% רווח בר-סמך 0.40-0.98). כמו כן, סיכון מופחת להפרעות יתר לחץ דם בהריון נצפה בקרב נשים עם לידות תאומים בעקבות טיפול עם לטרוזול בהשוואה לנשים שעברו מחזורים מלאכותיים (יחס הסיכויים 0.52, 95% רווח בר-סמך 0.30-0.87). כמו כן, שעור הלידות בניתוח קיסרי היה נמוך יותר באופן מובהק בהריונות תינוק אחד אך לא בתאומים בקבוצת הלטרוזול בהשוואה להריונות בקבוצת המחזורים המלאכותיים (יחס הסיכויים 0.63, 95% רווח בר-סמך 0.50-0.78 ויחס סיכויים 1.20, 95% רווח בר-סמך 0.65-2.23, בהתאמה).

החוקרים סיכמו כי על פי תוצאות המחקר, אצל נשים עם תסמונת שחלה פוליציסטית אשר עברו החזרת עוברים קפואים, שימוש בלטרוזול היה קשור לסיכון מופחת להפרעות יתר לחץ דם בהריון בהשוואה לשימוש בפרוטוקול מחזורים מלאכותיים להכנת הרחם.

מקור: 

Jie Zhang et. al (2021) DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.01.023Jie Zhang et. al (2021) DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.01.023

נושאים קשורים:  מחקרים,  לטרוזול,  הריון,  תסמונת השחלה הפוליציסטית,  החזרת עוברים
תגובות