מחקרים

סיבוכים אחרי הוצאת שקדים אצל ילדים עם מוקופוליסכרידוזיס

ילדים המאובחנים עם מוקופוליסכרידוזיס ועברו כריתת שקדים ואדנואידים בעקבות דום נשימה חסימתי בשינה הראו סיכון מוגבר לסיבוכים בתר-ניתוחיים

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'Journal of Otolaryngology - Head & Neck Surgery' מטרת החוקרים הייתה לתאר את ההיארעות של סיבוכים נשימתיים ודימום בתר-ניתוחי וכן לבדוק את משך השהייה ועלות הטיפול בילדים עם מוקופוליסכרידוזיס (MPS: mucopolysaccharidosis) שעברו אדנוטונסילקטומיה (AT).

לצורך כך, החוקרים ערכו אנליזה על מהדורות 2009, 2012 ו-2016 של ה- Healthcare Cost and Utilization Project Kids’ Inpatient Database (HCUP KID), ואיתרו 24,700 ילדים שעברו AT (40 ילדים עם MPS). החוקרים השוו את הנתונים הדמוגרפיים, הסיבוכים הנשימתיים, דימומים בתר-ניתוחיים, משך השהייה והעלות הכוללת בין ילדים עם וללא אבחנה של MPS.

מתוצאות החוקרים עולה כי לילדים עם MPS הייתה סבירות גבוהה יותר להיות זכרים (P < 0.017), וכי נצפה שיעור גבוה יותר של סיבוכים בדרכי הנשימה בילדים עם MPS בהשוואה לילדים ללא MPS [6/40 (15%) לעומת 586/24,660 (2.4%), P < 0.001], ממצא שנותר מובהק לאחר תיקנון למין [יחס סיכויים מתוקנן 6.88 (רווח בר-סמך של 95%, (2.87-16.46]. בנוסף, נמצא גם סיכון גבוה יותר לדימום בתר-ניתוחי [4/40 (10%) לעומת 444/24,660 (1.8%), P < 0.001)], עם יחס סיכויים מתוקנן למין של 5.97 (רווח בר-סמך של 95%, 2.12-16.86).

עוד עולה מתוצאות החוקרים כי תקופת האשפוז החציונית (טווח בין רבעוני) הייתה ממושכת יותר בילדים עם MPS (3 ימים, 1-4) בהשוואה לילדים ללא MPS (יום אחד, 1-2, P < 0.001). כמו כן, חציון עלויות השהייה בבית החולים היה גבוה יותר (טווח בין רבעוני) בילדים עם MPS ובהשוואה לבני גילם [$33,016 ($23,208.50-$72,280.50 לעומת $15,383 ($9,937-$24,462), P < 0.001].

לסיכום, ממצאי החוקרים מדגימים כי ילדים המאובחנים עם MPS ועברו AT הראו סיכון מוגבר לסיבוכים נשימתיים, דימום בתר-ניתוחי, משך שהייה ארוך יותר, ועלות טיפול גבוהה יותר, בהשוואה לילדים ללא MPS. החוקרים מוסיפים כי מידע זה עשוי לסייע בתהליך קבלת ההחלטות ההתערבותיות, סב-ניתוחיות ובתר-ניתוחיות בילדים אלו.

מקור:

Elwell, Z., Mancuso, D., Wolter, N.E. et al. Post-tonsillectomy outcomes in children with mucopolysaccharidosis and obstructive sleep apnea. J of Otolaryngol - Head & Neck Surg 52, 87 (2023). https://doi.org/10.1186/s40463-023-00685-y

נושאים קשורים:  מחקרים,  מוקופוליסכרידוזיס,  ניתוח להסרת שקדים,  אדנואידים,  דום נשימה חסימתי בשינה,  סיבוכים בתר-ניתוחיים
תגובות