הפרעות פסיכיאטריות לאחר לידה (PPD: Postpartum psychiatric disorders) מהוות סיבוך שכיח של לידה. הסבר נפוץ להתפתחותם של מצבים אלו הוא שהשינויים הפסיכולוגיים, ההורמונליים והחיסוניים הקשורים להריון וללידה עשויים לעורר תסמינים פסיכיאטריים בתקופה זו. דלקת מפרקים שגרונית (RA) מאופיינת עם הפרעות בפעילות של ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל ושל מערכת החיסון, אך לא ידוע האם קיים קשר בין מחלה זו ובין PPD.
עוד בעניין דומה
במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת 'BMC medicine', החוקרים ערכו אנליזה על מנת לבדוק האם לנשים עם RA לפני הלידה יש סיכון מוגבר ל-PPD.
לצורך כך, החוקרים ערכו מחקר עוקבה גדול מבוסס אוכלוסייה אשר כלל את נתוניהן של אמהות לאחר לידת ילוד יחיד מתוך מרשמי הלידה הרפואיים בדנמרק (1995-2015), פינלנד (1997-2013) ושוודיה (2001-2013) (N = 3,516,849). החוקרים קישרו בין הנתונים ממרשמי הלידה לבין נתונים שנאספו ממספר רישומי בריאות ורישומים סוציו-אקונומיים לאומיים.
חשיפה הוגדרה כנשים בעלות אבחנה של RA מהתקופה שקודמת ללידה. התוצא הראשוני של המחקר היה אבחנה קלינית של הפרעה פסיכיאטרית בתקופה תוך 90 יום מהלידה. החוקרים ערכו אנליזה של הקשר בין RA ו-PPD באמצעות מודל הסיכונים הפרופורציונליים של קוקס, עם ריבוד לפי היסטוריה אישית של הפרעות פסיכיאטריות.
מתוצאות המחקר עולה כי בקרב נשים ללא היסטוריה של הפרעות פסיכיאטריות, שיעור ההיארעות של PPD היה 32.2 בקבוצת החשיפה ו-19.5 לכל 1,000 שנות אדם בקבוצה ללא חשיפה. כמו כן, לנשים עם RA היה סיכון גבוה יותר ל-PPD כולל בהשוואה למקבילותיהן ללא חשיפה (יחס סיכונים מתוקנן 1.52, רווח בר-סמך של 95% 1.17 עד 1.98). קשרים דומים נצפו גם בדיכאון לאחר לידה (יחס סיכונים מתוקנן = 1.65; רווח בר-סמך של 95% 1.09-2.48) ו-PPD אחרות (יחס הסיכונים = 1.59; רווח בר-סמך של 95% 1.13-2.24). בנשים שהייתה להן היסטוריה של הפרעות פסיכיאטריות, שיעור ההיארעות של PPD כולל היה 339.6 בקבוצת החשיפה ו-346.6 לכל 1,000 שנות אדם בקבוצה ללא חשיפה; בנשים אלו, עם היסטוריה של הפרעות פסיכיאטריות, RA לא נקשר עם PPD. בנוסף, נצפו קשרים דומים בין RA פרה-קליני (אבחנה עם RA לאחר הלידה) ו-PPD לבין הנשים המקבילות, שהייתה להן RA קלינית.
לסיכום, דלקת מפרקים שגרונית נקשרה עם סיכון מוגבר ל-PPD בנשים ללא היסטוריה פסיכיאטרית, אך לא בנשים שהייתה להן היסטוריה כזו. החוקרים מציינים כי במידה וממצאיהם יאוששו במחקרים עתידיים, אמהות טריות החולות ב-RA עשויות להפיק תועלת מביצוע מעקב מוגבר אחר הפרעות פסיכיאטריות בתקופה שלאחר הלידה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
