תוצאי מנומטריה אנורקטלית בקרב נשים עם עצירות בתר-לידתית

במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת BMC Pregnancy and Childbirth ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין אופן הלידה ומספר ההריונות לנתוני מנומטריה של פי הטבעת, וזאת בקרב מטופלות עם עצירות בתר-לידתית.

מחקר זה בוצע במתכונת רטרוספקטיבית וכלל נשים עם עצירות בתר-לידתית (משך עצירות חציוני של 12 [6-12] חודשים), אשר טופלו במחלקת שיקום רצפת האגן של בית החולים Huzhou Maternity & Child Health Care Hospital (ינואר 2018 - דצמבר 2019). המחקר הנוכחי כלל סך של 127 נבדקות. 55 מהנבדקות (43.3%) היו לאחר הריון אחד ו-72 (56.7%) לאחר שני הריונות. 96 מהנבדקות (75.6%) יולדו באופן וגינלי, 25 (16.7%) עברו ניתוח קיסרי, ושש (4.7%) נזקקו לניתוח קיסרי למרות צירים ספונטניים.

תוצאות המחקר הדגימו כי לא היה הבדל בין הקבוצות בפרמטרי מנומטריה (P > 0.05). בהשוואה לאלו אשר ילדו בניתוח קיסרי, בקרב הנבדקות אשר ילדו ספונטנית, הודגם שינוי נמוך יותר בלחץ הסוגר המרבי (14.3 [4.5-25.0] לעומת 19.6 [13.4-40.0], P = 0.023). עוד הודגם כי אופן הלידה (ניתוח קיסרי לעומת לידה ספונטנית) הינו הגורם היחיד הקשור באופן בלתי-תלוי לשינויים בלחץ הסוגר (B = 10.32 רווח בר-סמך 95%: 2.95-17.69, P = 0.006). גיל (P = 0.201), מספר הריונות (P = 0.190) ומשך העצירות (P = 0.161), לא נמצאו קשורים לשינוי ללחץ הסוגר המרבי.

מתוצאות מחקר זה עולה כי בקרב יולדות אשר ילדו בלידה ספונטנית, חל שינוי נמוך יותר בלחץ הסוגר המרבי, וזאת בהשוואה ליולדות אשר ילדו בניתוח קיסרי. נתונים אלו מצביעים על כך שמטופלות לאחר ניתוח קיסרי עשויות לשמור על תפקוד "דחיפה" טוב יותר במהלך צאיה.

מקור:

Yin, Y., Zhang, Y. & Qian, C. Association of delivery mode and number of pregnancies with anorectal manometry data in patients with postpartum constipation. BMC Pregnancy Childbirth 23, 160 (2023). https://doi.org/10.1186/s12884-023-05480-1