מחקרים

אימון שרירי רצפת האגן בהנחיית מכשיר טיפולי דיגיטלי מבוסס תנועה

ממחקר אשר פורסם לאחרונה עולה כי אימון שרירי רצפת האגן בהנחיית מכשיר טיפולי דיגיטלי מבוסס תנועה, הניב שיפור משמעותי בתסמינים של בריחת שתן לאחר 6 ו-12 חודשים

רצפת האגן הנשית (אילוסטרציה)
רצפת האגן הנשית (אילוסטרציה)

במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Obstetrics & Gynecology ביקשו החוקרים להעריך את היעילות ארוכת הטווח של 8 שבועות אימון שרירי רצפת אגן בהנחיית מכשיר טיפולי דיגיטלי מבוסס תנועה. החוקרים ביקשו להשוות תוצאים אלו לתוצאי תכנית ביתית סטנדרטית לטיפול בבריחת שתן במאמץ (Stress urinary incontinence – SUI) ובבריחת שתן מעורבת בה מאמץ מהווה גורם עיקרי (stress-predominant mixed urinary incontinence – MUI).

המחקר העיקרי נערך בין חודשי אוקטובר 2020 למרץ 2021. המחקר כלל 363 נשים עם SUI/MUI אשר הוקצו באופן אקראי לאחת מ-2 קבוצות: קבוצת אימון שרירי רצפת האגן באמצעות המכשיר (קבוצת התערבות) או קבוצת תכנית אימון ביתית סטנדרטית של 8 שבועות לחיזוק רצפת האגן (קבוצת ביקורת). התוצאים העיקריים של מחקר זה כללו - שינוי בציון UDI-6י(Urogenital Distress Inventory, Short Form) ואירועי SUI אשר תועדו ביומן תלת-יומי של שלפוחית ​​השתן. גם ה-PGI (התרשמות גלובלית של המטופל) הוערכה, כך שהתגובות "טוב יותר" ו"הרבה יותר טוב" הוגדרו כשיפור. בניתוח משני, נאספו נתוני סימפטומים והיענות במהלך מעקב לאחר 6 ו-12 חודשים. ניתוח הכוונה לטפל שונה בוצע באמצעות מבחני Student t ו-χ2 בהתאם לצורך. הניתוח המשני כלל 286 (95.7%) מהנבדקות (n=299) אשר נבדקו לאחר 8 שבועות טיפול (151 מקבוצת הביקורת ו-135 מקבוצת ההתערבות). הגיל הממוצע עמד על 51.9±12.8 שנים, ואינדקס מסת הגוף הממוצע (BMI) עמד על 31.8±7.4. 84.6% מהמשתתפים היו ולדניות, ו-54.9% היו לאחר גיל המעבר.

תוצאות המחקר הדגימו כי בהשוואה לקבוצת הביקורת, השינוי הממוצע בציון UDI-6 מקו הבסיס ועד ל-6 ו-12 חודשים, אשר הודגם בקבוצת ההתערבות היה גדול באופן מובהק (20.2±20.9 לעומת 14.8±19.5, P=.03 ו-22.7±23.3 לעומת 15.9±20.3, P= .01, בהתאמה). לנבדקות קבוצת ההתערבות היה יותר מפי שניים סיכוי לדווח על שיפור ב-PGI-I, וזאת בהשוואה לנבדקות קבוצת הביקורת (יחס סיכויים: 2.45, רווח בר-סמך 95%: 1.49-4.00).

מתוצאות מחקר זה עולה כי אימון שרירי רצפת האגן בהנחיית מכשיר טיפולי דיגיטלי מבוסס תנועה הניב שיפור משמעותי בתסמינים של בריחת שתן לאחר 6 ו-12 חודשים (עם דעיכה ככל שעבר זמן), וזאת בהשוואה לתוכנית אימון ביתית סטנדרטית. הטכנולוגיה החדשה עשויה להקל על ההיענות וההקפדה על אימון שרירי רצפת האגן בקרב נשים עם SUI ו-MUI (עם מאמץ כגורם דומיננטי), והיא מייצגת אופציה יעילה כטיפול קו ראשון.

מקור:

Weinstein, Milena M. MD; Dunivan, Gena C. MD; Guaderrama, Noelani M. MD; Richter, Holly E. PhD, MD. Digital Therapeutic Device for Urinary Incontinence: A Longitudinal Analysis at 6 and 12 Months. Obstetrics & Gynecology 141(1):p 199-206, January 2023. | DOI: 10.1097/AOG.0000000000005036

נושאים קשורים:  מחקרים,  רצפת האגן,  בריחת שתן
תגובות