מחקרים

זיהוי גרורות מיקרוסקופיות בסרטן רירית הרחם על ידי ביופסיה מבלוטת הזקיף

במחקר זה נמצא כי ביופסיית בלוטת הזקיף הייתה קשורה לעליה של 90% בסבירות לזיהוי גרורות מיקרוסקופיות בהשוואה ללימפדנקטומיה

01.08.2022, 12:41
סרטן צוואר הרחם (צילום: אילוסטרציה)

השימוש בביופסיית בלוטת הזקיף (SLN) הולך ומתגבר במסגרת הדירוג של סרטן רירית הרחם בשלב מוקדם. מחקר זה, אשר פורסם בכתב העת EJOG בחן את הקשר בין ביופסיית SLN לגרורות מיקרוסקופיות בסרטן רירית הרחם.

החוקרים בצעו מחקר קוהורטה רטרוספקטיבי אשר בחן ממצאים אצל 6,414 נשים עם סרטן רירית הרחם בדרגה T1-2 אשר עברו היסטרקרטומיה ראשונית והערכה כירורגית של הקשריות. קריטריוני ההחרגה כללו מקרים של תאי גידול מבודדים. המטרה אשר נבדקה הייתה הערכה כירורגית של קשריות (ביופסיית SLN או לימפדנקטומיה). התוצא העיקרי היה גרורות מיקרוסקופיות.

על פי החוקרים, במחלה בשלב T1aי(n = 4,608), ביופסיית SLN התבצעה אצל 1,164 (25.3%) מהמקרים. ביופסיית SLN הייתה קשורה לעליה של 90% בסבירות לזיהוי גרורות מיקרוסקופיות בהשוואה ללימפדנקטומיה (1.3% לעומת 0.7%, יחס הסיכויים 1.90, רווח בר-סמך של 95%: 1.02–3.55, P = 0.040). כמו כן, עבור מחלה בשלב T1bי(n = 1,369), נמצאו 270 (19.7%) מקרים בהם בוצעה ביופסיית SLN. בנוסף, היארעות גרורות מיקרוסקופיות הייתה גבוהה יותר בקבוצת המטופלות שעברו ביופסיית SLN בהשוואה לקבוצת הלימפדנקטומיה (8.4% לעומת 5%, יחס הסיכויים 1.74, רווח בר-סמך של 95%: 1.06–2.86, P = 0.028). במחלה בשלב T2 (ביופסיית SLN אצל 57 [13.0%] מתוך 437 מקרים), היארעות גרורות מיקרוסקופיות הייתה דומה בהשוואה בין שתי הקבוצות (7.9% לעומת 7%, יחס הסיכויים 0.88, רווח בר-סמך של 95% 0.30–2.60, P = 0.818).

החוקרים סיכמו כי תוצאות המחקר הצביעו על כך שפרוטוקול ביופסיית SNL עשוי לזהות יותר גרורות מיקרוסקופיות בקשריות לימפה אזוריות במקרים של סרטן רירית הרחם בשלב T1.

מקור:

Mastuo et. al (2022) EJOG DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2022.06.018

נושאים קשורים:  מחקרים,  סרטן רירית הרחם,  בלוטת הזקיף,  ביופסיה,  גרורות סרטניות
תגובות