חדשות

"הלל יפה": ניתוחים גינקולוגיים בשיטה חדשנית ללא חתכים

במרכז הרפואי הלל יפה החלו לבצע ניתוחים גינקולוגיים בשיטת vNOTES להוצאת רחם, שחלות, חצוצרות וציסטות, בגישה לפרוסקופית דרך הנרתיק, ללא צורך בחיתוך דופן הבטן

ד"ר בני פיינר ופרופ' אילן ברוכים במהלך הניתוח. צילום: דוברות "הלל יפה"

אגף נשים ויולדות במרכז הרפואי הלל יפה בחדרה החל לבצע לאחרונה ניתוחים גינקולוגיים בשיטה זעיר פולשנית חדשנית המכונה vNOTESי(Vaginal Natural orifice Transluminal Endoscopic Surgery). טכנולוגיה זו מאפשרת גישה לחלל הבטן דרך פתחי גוף טבעיים (נרתיק במקרה של כירורגיה גינקולוגית), ללא ביצוע חתכים בדופן הבטן כלל.

בשיטה הישנה, ניתוחים אלה נעשו בגישה "פתוחה", המנתחים נאלצו לבצע חתך גדול בדופן הבטן באורך של 10-15 ס"מ. במהלך שנות ה-90 חל מהפך בניתוחים הגינקולוגיים ואלה החלו להתבצע בגישה זעיר פולשנית (לפרוסקופיה), המצריכה ביצוע שלושה-ארבעה חתכים קטנים בדופן הבטן, דרכם מוחדר הציוד הנדרש יחד עם מצלמה. בהמשך פותחו שיטות נוספות לביצוע לפרוסקופיה בחתך אחד דרך הטבור, ניתוח שמבוצע כיום גם במרכז הרפואי הלל יפה ובבתי חולים נוספים.

"השיטה החדשנית למעשה מהווה קפיצת מדרגה רפואית וטכנולוגית משמעותית ומאפשרת לבצע ניתוח לכריתת רחם וניתוחים נוספים, כאמור ללא חתכים כלל. הניתוח כולו מבוצע בגישה נרתיקית, בעזרת מצלמה ומכשור מיוחד", מסביר פרופ' אילן ברוכים, מנהל מחלקת נשים וגינקו-אונקולוגיה ב"הלל יפה". את השיטה למד ברוכים בבלגיה אצל המנתח פרופ' Jan Baekelandt, אחד ממפתחי ומובילי הגישה.

לשיטה זו מספר יתרונות ברורים על פני השיטות האחרות. האמצעים המתקדמים שיש ברשות המנתח מספקים לו נקודת מבט רחבה ואופטימלית לכריתת רחם בטוחה, עם מינימום כאבים, דימומים וסיבוכים. כמו כן, כריתת האיברים נעשית בגישה וגינלית, ללא כל הצטלקות על העור.

בנוסף, העובדה שהחדירה לחלל הבטן והאגן אינה מבוצעת דרך דופן הבטן מפחיתה את הסיכוי לפגיעה בכלי דם גדולים ובמעיים, בעיקר בקרב נשים שעברו ניתוחי בטן או אגן קודמים, כיוון שבמצבים אלה קיים סיכון גבוה לנוכחות הידבקויות בין דופן הבטן לאיברים הפנימיים, מה שמגביר את מידת הסיכון בניתוח. בשיטה החדשה, לעומת זאת, למעשה עוקפים את האזור הבעייתי וחודרים ישירות אל חלל האגן.

ניתוחים מורכבים אלה נעשים ב"הלל יפה" על ידי פרופ' ברוכים וד"ר בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת אגן, שהשתתף בקורס הרשמי הראשון שנערך בישראל ללימוד השיטה החדשה. "ביצענו מספר ניתוחים של כריתות רחם, שחלות וחצוצרות בשיטה זו והתוצאות היו משביעות רצון. הניתוחים עברו בהצלחה, זמן ההתאוששות היה מהיר יותר, שיעור הדימומים היה נמוך, משך האשפוז היה קצר יותר וגם המטופלות הביעו שביעות רצון גבוהה לאחר הניתוח", מציין פרופ' ברוכים.

ניתוחים המתאימים להיות מבוצעים בשיטת ה-vNOTES כוללים, בין היתר, כריתת רחם שאינו מוגדל במיוחד (לדוגמה עקב דימום וסתי מוגבר או מצב טרום ממאיר ברחם או בצוואר הרחם), כריתת שחלות ואו חצוצרות בנשים עם סיכון גנטי מוגבר לחלות בסרטן של איברי הרבייה, כריתת חצוצרות לצורך מניעת הריון תמידית (במקום קשירת חצוצרות שהיתה נהוגה בעבר), ניתוח לטיפול בצניחת איברי האגן ועוד.

נושאים קשורים:  פרופ' אילן ברוכים,  ד"ר בני פיינר,  ניתוח גינקולוגי,  חדשות,  בית החולים הלל יפה
תגובות