מחקרים

טיפול מניעתי בלחץ שלילי לפצעים לאחר לפרוטומיה בניתוחים גינקולוגיים

טיפול בלחץ שלילי איננו עדיף על טיפול באמצעות גזה במטופלות לאחר לפרוטומיה בניתוחים גינקולוגיים

במחקר שפורסם בעיתון Obstetrics and Gynecology, נבדקה האפקטיביות של טיפול מניעתי באמצעות לחץ שלילי על ריפוי פצעים בניתוחי פלפרוטומיה גינקולוגיים.

בניסוי השתתפו 663 נשים שעברו ניתוחי לפרטומיה להסרת ממאירות, ללא תלות ב-BMI. המשתתפות חולקו בצורה אקראית לזרוע התערבות (טיפול בלחץ שלילי) ולזרוע בקרה (חבישה באמצעות גזה). התוצא העיקרי בניסוי היה סיבוך של הפצע לאחר 25-35 יום לאחר הניתוח. הגיל החציוני של המטופלות היה 61.

הניסוי הופסק לאחר אנליזה של 444 מטופלות עקב חוסר יעילות. שיעור סיבוכי הפצע בקרב קבוצת הלחץ השלילי היה 17.3% בעוד בקבוצת הגזה 16.3%. ההבדל בסיכון האבסולוטי בין שתי הקבוצות היה 1% (רווח בר-סמך של 90%, -4.5% עד 6.5%, p=0.77). OR מתוקנן לאיבוד דם וסוכרת היה 0.99 (רווח בר-סמך של 90%, 0.62-1.6). שלפוחיות עוריות הופיעו ב-13% מהנשים בקבוצת הלחץ השלילי ו-1.2% מהנשים בקבוצת הגזה (p<0.001).

מסקנת החוקרים הייתה שטיפול בלחץ שלילי לאחר לפרוטומיה בניתוחים גינקולוגיים לא מוריד את שיעור סיבוכי הפצע, אך מגביר את שיעור הופעת השלפוחיות העוריות.

מקור:

Leitao MM, Zhou QC, Schiavone MB, Cowan RA, Smith ES, Iasonos A, et al. Prophylactic. Negative Pressure Wound Therapy After Laparotomy for Gynecologic Surgery. Obstet Gynecol [Internet]. 2021 Feb;137(2):334–41.


נושאים קשורים:  מחקרים,  ניתוח גינקולוגי,  סיבוכים אחרי ניתוח
תגובות