מחקרים

ניתוח קיסרי, לידה מוקדמת והסיכון לפתח אלרגיה למזון

מחקר עוקבה מבוסס אוכלוסייה שנערך בשוודיה ביותר ממיליון ילדים מצא, כי לידה בניתוח קיסרי מעלה סיכון לפתח אלרגיה למזון בילדים. לעומת זאת לידה מאוד מוקדמת מורידה את הסיכון

תינוק בבית חולים (צילום: אילוסטרציה)

מעט מאוד ידוע היום על גורמי הסיכון לפתח אלרגיה למזון, בילדים בשנים הראשונות לחיים. במחקר זה, נבחן הקשר בין מאפיינים סב-לידתיים לבין סיכון עתידי לפתח אלרגיה למזון בצאצאים.

מחקר עוקבה שבוצע ברחבי שוודיה, בדק 1,086,378 ילדים שנולדו בשוודיה, בין השנים 2001-2012. במחקר זה, השתמשו בנתונים פרוספקטיביים מרשומות של מערכת הבריאות. על ידי שימוש ברגרסיית קוקס, הוערכו יחסי הסיכונים עם רווח בר-סמך של 95%, של הקשר בין מאפיינים סב-לידתיים (כמו לידה בניתוח קיסרי, או לידה מוקדמת) ובין אלרגיה למזון. אלרגיה למזון כפי שהוגדרה על ידי אבחנות שנמצאו ברשומות הלאומיות של המטופלים. זאת בהתאמה למין היילוד וגורמים אימהיים (גיל בזמן הלידה, ארץ לידה, לידות קודמות, עישון, מדד מסת גוף ומחלות ריאה או אסתמה).

תוצאות המחקר הראו, כי במהלך מעקב של 13 שנים, 26,732 (2.5%) ילדים קבלו אבחנה של אלרגיה למזון. נמצא קשר חיובי בין אלרגיה למזון לבין לידה בניתוח קיסרי (יחס סיכונים 1.21; רווח בר-סמך 95% 1.18-1.25). בנוסף, נמצא קשר גבוה לגיל ההיריון (יחס סיכונים 1.15; רווח בר-סמך 95% 1.10-1.19) ולציון אפגאר נמוך לאחר 5 דקות (יחס סיכונים 1.22; רווח בר-סמך 95% 1.10-1.36). לעומת זאת נמצא קשר שלילי ללידה מאוד מוקדמת (לפני שבוע 32, יחס סיכונים 0.74; רווח בר-סמך 95% 0.56-0.98).

לא נמצא כל קשר בין אלרגיה למזון ולידה מעט מוקדמת, משקל לידה נמוך, או גודל קטן לגיל ההיריון. הערכות הסיכונים היו דומות כאשר התוצא היה מוגבל ל-2 רשומות של אלרגיה מאובחנת. מתוך 1,000 ילדים שנולדו בניתוח קיסרי, 5 ילדים יותר פיתחו אלרגיה למזון, בהשוואה לילדים בקבוצת הביקורת. נתונים אלו מראים, כי כ-17% מהאלרגיות למזון בילדים שנולדו באמצעות ניתוח קיסרי, ניתן להסביר על ידי חשיפה זו (Attributable Fraction).

מסקנת המחקר הייתה, כי קיים קשר בין לידה בניתוח קיסרי, לבין סיכון מוגבר לפתח אלרגיה למזון. בעוד לידה מאוד מוקדמת, מורידה את הסיכון לפתח אלרגיה למזון.

מקור: 

Mitselou N. et al. (2018) The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 142, 1510

 

נושאים קשורים:  מחקרים,  אלרגיה למזון,  גורמי סיכון,  ניתוח קיסרי,  הריון,  לידה מוקדמת
תגובות