חסמי בטא הם משפחה של תרופות נוגדות לחץ דם הנמצאות בשימוש תכוף בקרב נשים בהריון. מטרת המחקר הייתה להעריך האם יש סיכונים למומים עובריים משמעותיים במהלך ההריון הקשורים לשימוש בחסמי בטא במהלך השליש הראשון של ההריון.

המחקר הוא מחקר עוקבה מתוך רשומות רפואיות ב-5 מדינות נורדיות ובמאגרי מידע של Medicaid מארה"ב. אוכלוסיית המחקר הייתה נשים בהריון עם יתר לחץ דם וצאצאיהן. המחקר העריך את מידת החשיפה לחסמי בטא במהלך השליש הראשון להריון. התוצאים היו מומים מולדים משמעותיים, מומים לבביים, שפה או חיך שסועים וכן מומים במערכת העצבים המרכזית. בוצע שימוש בהתאמת ציון זיקה לביקורת והתחשבות בערפלנים אפשריים.

מתוך 3,577 נשים ברשומות הנורדיות עם יתר לחץ דם בהריון ו-14,900 נשים ברשומות מארה"ב, 682 (19.1%) ו-1,668 (11.2%), בהתאמה, נחשפו לחסמי בטא במהלך השליש הראשון להריונן. הסיכון היחסי המשוקלל וההבדל בסיכון לכל 1,000 נשים שנחשפו (Risk Difference – RD1000) הקשור בשימוש בחסמי בטא עמד על 1.07 (רווח בר-סמך 95%: 0.89-1.30) ו-3.0 (רווח בר-סמך 95%: 6.6-12.6-), בהתאמה, לכל מום משמעותי; 1.12 (רווח בר-סמך 95%: 0.83-1.51) ו-2.1 (רווח בר-סמך 95%: -4.3-8.4) למומים לבביים; 1.97 (רווח בר-סמך 95%: 0.74-5.25) ו-1.0 (רווח בר-סמך 95%: -1.0-3.0) לשפה או חיך שסועים. עבור מומים במערכת העצבים המרכזיים הסיכון היחסי המתוקנן עמד על 1.37 (רווח בר-סמך 95%: 0.5-3.25) וההבדל בסיכון עמד על 1.0 (רווח בר-סמך 95%: -2.0-4.0) (בהתבסס על מידע עוקבה מארה"ב בלבד).

החוקרים מציינים שניתוח המידע הוגבל ללידות חי, החשיפה נקבעה לפי תרופות שהונפקו, ולתוצאים של חיך ושפה שסועים ומומים במערכת העצבים המרכזית היו מעט היארעויות.

מקור: 

Bateman B.T et al (2018). Ann Intern Med. 2018.